Health care contact prior to suicide attempts in older adults. A field study in Galicia, Spain.

INTRODUCTION: Older people have the highest suicide rates in the world. In turn, they have the lowest rates of suicide attempts. Many studies have found greater health contact, especially with general practitioner, prior to suicidal behaviour in this age group. Less information is availbale about prior contact with other health services. OBJECTIVE: The objective of the study is to know the characteristics of contact with all levels of health services, prior to a suicide attempt in people over 65 years of age in a defined population. MATERIAL AND METHODS: Along the period January 2015 to December 2017, all persons over 65 years of age admitted by suicide attempt to emergency room in the health area of Santiago de Compostela were interviewed. The interview included a psychiatric evaluation and the collrection of relevant clinical and sociodemographic variables, in particular, data on prior contact with health services. RESULTS: 80 suicide attempts were recorded, which represents an incidence of 35.3 / 100,000. The average age of our sample was 74.85 ± 7 years, the ratio between male: female was 2: 3. 61.3% had visited their general practitioner the month prior to the attempt, 72.5% had visited a health centre. On the other hand, 41.3% were not under the follow up of Mental Health services. CONCLUSIONS: The facts hat two out of three people over 65 years who commit suicide attempt in our area visit their general practitioner the previous month and 90% visit a health service along the previous three months, raise the question of wheter preventive measures of suicide could take place beyond the scope of Primary Care.

Contacto sanitario previo a intentos de suicidio en personas de edad avanzada. Un estudio de campo en Galicia, España / Health care contact prior to suicide attempts in older adults. A field study in Galicia, Spain

INTRODUCCIÓN: Las personas de edad avanzada presentan las tasas más altas de suicidio en todo el mundo. A su vez, tienen las menores tasas de intentos de suicidio. Muchos estudios coinciden en señalar que en este grupo de edad existe un mayor contacto sanitario previo a las conductas suicidas, especialmente con Atención Primaria. El contacto previo con otros niveles asistenciales es menos conocido. OBJETIVO: El objetivo del estudio es conocer las características del contacto con centros sanitarios, de todos los niveles asistenciales, previo a un intento de suicidio, en personas mayores de 65 años, en un área sanitaria bien delimitada. MATERIAL Y MÉTODOS: En el periodo de enero de 2015 a diciembre de 2017, todas las personas mayores de 65 años del área sanitaria de Santiago de Compostela atendidas en el servicio de urgencias por intentos de suicidio fueron entrevistadas. La entrevista incluyó una evaluación psiquiátrica y la recogida de distintas variables clínicas y sociodemográficas, así como datos sobre el contacto previo con centros sanitarios. RESULTADOS: Se registraron 80 intentos de suicidio, lo que supone una incidencia de 35,3/100.000. La edad media de nuestra muestra fue de 74,85 ± 7 años, la proporción entre hombre: mujer fue de 2:3. En las cuatro semanas previas a la tentativa, el 61,3% visitó a su médico de Atención Primaria y el 72,5% visitó algún centro sanitario. El 41,3% no estaba a seguimiento en servicios de Salud Mental. CONCLUSIONES: El hecho quedo de cada tres personas mayores de 65 años que cometen un intento de suicidio en nuestra área visitaron a su médico de Atención Primaria durante el mes previo y el 90% hubieran visitado algún centro sanitario durante los tres meses previos, plantea la posibilidad de que las medidas preventivas del suicidio pudieran llevarse a cabo más allá del ámbito de la Atención Primaria

INTRODUCTION. Older people have the highest suicide rates in the world. In turn, they have the lowest rates of suicide attempts. Many studies have found greater health contact, especially with general practitioner, prior to suicidal behaviour in this age group. Less information is availbale about prior contact with other health services. OBJECTIVE: The objective of the study is to know the characteristics of contact with all levels of health services, prior to a suicide attempt in people over 65 years of age in a defined population. MATERIAL AND METHODS: Along the period January 2015 to December 2017, all persons over 65 years of age admitted by suicide attempt to emergency room in the health area of Santiago de Compostela were interviewed. The interview included a psychiatric evaluation and the collrection of relevant clinical and sociodemographic variables, in particular, data on prior contact with health services. RESULTS: 80 suicide attempts were recorded, which rep-resents an incidence of 35.3 / 100,000. The average age of our sample was 74.85 ± 7 years, the ratio between male: female was 2: 3. 61.3% had visited their general practitioner the month prior to the attempt, 72.5% had visited a health centre. On the other hand, 41.3% were not under the follow up of Mental Health services

Perfil de los intentos de suicidio en personas mayores de 65 años del area sanitaria de santiago de compostela en el periodo de 2015 a 2017 / Profile of suicide attempts in people over 65 years of the sanitary area of santiago de compostela in the period of 2015 to 2017

Introducción: Las personas de edad avanzada presentan las tasas más altas de suicidio en todo el mundo. A su vez, tienen las menores tasas de intentos de suicidio. Este hecho responde a diversos factores, que hacen que la conducta suicida en el anciano sea de alta letalidad, consumándose el suicidio al primer intento en un gran número de casos. Objetivo: conocer el perfil sociodemográfico y clínico de las personas mayores de 65 años que son atendidas en el servicio de urgencias del Hospital Clínico de Santiago de Compostela por un intento de suicidio. Material y métodos: en el periodo de Enero de 2015 a Diciembre de 2017 todas las personas mayores de 65 años atendidas por intento de suicidio en el servicio de urgencias e Interconsulta de psiquiatría del Hospital Clínico de Santiago de Compostela fueron evaluadas y entrevistadas. Se recogieron distintas variables clínicas y sociodemográficas de interés. Resultados: se registraron 80 tentativas de suicidio, lo que supone una incidencia de 35,3/100.000. La edad media de nuestra muestra fue de 74,85±7 años, la proporción entre hombre:mujer fue de 2:3. La mitad de la muestra estaba casada y la mayoría vivían con familia. El 25% presentaba tentativas previas, siendo la mayoría mujeres (p<0,01). El diagnóstico mayoritario pertenecía al grupo de Trastornos afectivos y el método más utilizado fue el de sobreingesta medicamentosa. El desencadenante o estresante más frecuente estuvo en relación a conflictiva intrafamiliar. Se encontraron diferencias en los subgrupos por la edad del episodio índice superior o inferior a los 65 años en cuanto al sexo, diagnóstico, e ingresos previos. Conclusiones: Las personas de más de 65 años que intentan suicidarse en nuestra área presentan un perfil sociodemográfico similar a otras muestras de nuestro entorno. Las mujeres, con ingresos previos en psiquiatría, tentativas antes de los 65 años, y con algún diagnóstico de Trastorno de la Personalidad son una población de riesgo para presentar nuevas tentativas más allá de los 65 años

Introduction: Elderly people have the highest suicide rates in the world. In turn, they have the lowest rates of suicide attempts. This fact responds to several factors, which make suicidal behavior in the elderly a behavior of high lethality, committing suicide at the first attempt in a large number of cases. Objective: to know the sociodemographic and clinical profile of people over 65 years who are treated in the emergency department of the Clinical Hospital of Santiago de Compostela for an attempted suicide. Material and methods: from January 2015 to December 2017 all people over 65 years treated by suicide attempt in the emergency service and Psychiatry Interconsultation of the Clinical Hospital of Santiago de Compostela were evaluated and interviewed. Different clinical and sociodemographic variables of interest were collected. Results: 80 suicide attempts were recorded, which represents an incidence of 35.3 / 100,000. The average age of our sample was 74.85 ± 7 years, the ratio between male: female was 2: 3. Half of the sample was married and most lived with family. 25% had previous attempts, the majority being women (p <0.01). The majority diagnosis was the Affective Disorders group and the most used method was drug overdose. The most frequent trigger or stressor was related to intrafamiliar conflict. Differences were found in the subgroups by the age of the index episode above or below 65 years in terms of sex, diagnosis, and previous income. Conclusions: People over 65 who try to commit suicide in our area have a sociodemographic profile similar to other samples from our environment. Women, with previous income in psychiatry, attempts before the age of 65, and with some diagnosis of Personality Disorder are a risk population to present new attempts beyond 65 years

Análisis comparativo entre los sujetos que acuden y no acuden a una Unidad de Salud Mental de Adultos diagnosticados previamente de códigos Z en la Unidad de Salud Mental de la Infancia y la Adolescencia del área de Santiago de Compostela / Comparative analysis between subjects who come and do not come to an Adult Mental Health Unit previously diagnosed of Z codes in Child and Adolescent Mental Health Unit of area of Santiago de Compostela

INTRODUCCIÓN: Ha aumentado la demanda asistencial en los Servicios de Salud Mental, debiéndose, en gran parte, a lo que se denominan códigos Z (CIE-10) (1). OBJETIVOS: 1. Determinar perfiles de sujetos, previamente diagnosticados de códigos Z en la Unidad de Salud Mental de la Infancia y la Adolescencia (USMIA) que acuden a la Unidad de Salud Mental de Adultos (USMA) y que no, en relación a variables socio-demográficas y clínico-evolutivas. 2. Estudiar los cambios diagnósticos más frecuentes en estos sujetos que acuden a USMA. Material y MÉTODOS: Estudio descriptivo comparativo en el que se seleccionaron al azar 91 pacientes diagnosticados de códigos Z en USMIA de Santiago de Compostela (2000-2012). Se cruzan estadísticos descriptivos de la edad cronológica actual (promedio: 21,38 años) con las variables sexo y asistencia a USMA, utilizando la T-Student; el resto de variables socio-demográficas y clínico-evolutivas se cruzan con las variables anteriores, empleando el Chi-cuadrado (IBM SPSS Statistics 21). CONCLUSIONES: El 12,5% de los niños diagnosticados con códigos Z en USMIA son atendidos posteriormente en USMA; de los cuales, un 12% mantiene el código Z y un 50% son diagnosticados de Trastornos de personalidad y de comportamiento en el adulto y Trastornos neuróticos, secundarios a factores estresantes y somatomorfos

INTRODUCTION: Has the demand for care in Mental Health Units, being due, in large part, to what are called Z codes (ICD-10). OBJECTIVES: 1. To determine profiles of subjects previously diagnosed Z codes in Child and Adolescent Mental Health Unit (CAMHU), who come to the Adults Mental Health Unit (AMHU) and not in relation to variables ocio-demographic and clinical-evolutionary. 2. Study the most common diagnoses changes in these subjects attending in AMHU. MATERIAL AND METHODS: Descriptive comparative study in which randomly selected 91 patients diagnosed with Z codes in CAMHU of Santiago de Compostela (2000-2012). Descriptive statistics of the current cross chronological age (mean: 21.38 years) with the sex and assistance to AMHU, using T-Student; other socio-demographic and clinical variables evolutionary intersect with the above variables using the Chi-squared (IBM SPSS Statistics 21). CONCLUSIONS: 12.5% of children diagnosed with Z codes in CAMHU are then treated at AMHU; of which 12% remains the Z code and 50% are diagnosed with Personality and behavioral disorders in adult and Neurotic, secondary to stressors and somatoform disorders

Evolución clínica de los sujetos diagnosticados de códigos X en la Unidad de Salud Mental de la Infancia y de la Adolescencia de Santiago de Compostela, que posteriormente asisten y no asisten a la Unidad de Salud Mental de Adultos de la misma área sanit / Clinical course of patients diagnosed of X code in Unit Mental Health of Children and Adolescents of Santiago de Compostela, that subsequently attending and not attending the Mental Health Unit of Adults in the same health area

INTRODUCCIÓN: Los códigos X engloban suicidios, tentativas suicidas y parasuicidios (1,2). OBJETIVOS: 1. Describir el oerfil general de códigos X en Unidad de Salud Mental de la Infancia y la Adolescencia (USMIA) durante 2000-2012. 2. Comparar los perfiles de sujetos que asisten y no a Unidad de Salud Mental de Adultos (USMA). 3. escribir el perfil en USMA. Material y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo longitudinal en el que se seleccionaron los códigos X en USMIA de Santiago de Compostela. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el programa IBM SPSS Statistics 21. CONCLUSIONES: 1,12% de diagnósticos realizados en USMIA corresponde a códigos X y, de estos, 19%, todo mujeres, continúa su asistencia en USMA. El perfil general del código X en USMIA es: niña, de 14,10 años, que realiza envenenamiento por fármacos psicotrópicos y no repite la tentativa autolítica. El perfil diferencial en sujetos que asisten y no a USMA viene determinado por: tipo de atención en USMIA, antecedentes familiares psiquiátricos y consumo de otras drogas. Los sujetos que asisten a USMA son diagnosticados principalmente de trastornos depresivos y de personalidad, siendo estos últimos los que repiten la tentativa autolítica en edad adulta. Ninguno se suicida

INTRODUCTION: X codes encompass suicides, suicide attempts and parasuicides (1,2). OBJECTIVES: 1. Describe the general profile of codes X in Mental Health Unit for Children and Adolescents (MHUCA) during 2000-2012. 2. Compare the profiles of subjects attending Mental Health Unit Adult (MHUA) and not. 3. Describe the profile in MHUA. MATERIAL AND METHODS: Longitudinal descriptive observational study in which X codes were selected in MHUCA of Santiago de Compostela. For statistical analysis of data was used IBM SPSS Statistics 21 software. CONCLUSIONS: A 1.12% of diagnoses made in USMIA correspond to X codes and of these, 19%, all of them women, continues its assistance USMA. The general profile of code X in MHUCA is: girl, 14.10 years, who takes psychotropic drugs for poisoning and not repeats the autolytic attempt. The differential profile in subjects who attending and not for MHUA is determined by: MHUCA type of care, psychiatric family history and other drug use. Individuals who attend MHUA are primarily diagnosed of depressive and personality disorders, the latter being which repeat the autolytic attempt at adulthood. None commits suicide